Реанимационное отделение интенсивной терапии № 3 для больных с COVID-19, открытое 30 октября на базе Государственного учреждения «Луганская республиканская клиническая больница» Луганской Народной Республики, за этот небольшой промежуток времени уже не только успело доказать свою эффективную работу, но и оказало существенную поддержку другим медицинским учреждениям, предоставляющим помощь пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией.
Для того чтобы выяснить, какие врачи работают в этом отделении, каких пациентов направляют на лечение, насколько это отделение обеспечено медицинским оборудованием и препаратами для лечения коронавирусной инфекции, достаточное ли в нем количество коек и насколько сложно там работать, корреспондент газеты «Жизнь Луганска» посетил Луганскую республиканскую клиническую больницу и пообщался с заместителем главного врача по хирургической работе Дмитрием Котухой, а также с другими сотрудниками данного отделения.
ТОЛЬКО САМЫЕ ТЯЖЕЛЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Дмитрий Котуха сообщил, что в первый же день открытия реанимационного отделения интенсивной терапии для больных с COVID-19, которое было оборудовано на базе отделения экстренной неотложной медицинской помощи, туда были переведены пациенты из 4-й городской больницы.
– В нашей больнице лежат пациенты, которые нуждаются в реанимационных мероприятиях и обеспечении кислородом, как неинвазивной искусственной вентиляции легких, так и инвазивной. К нам переводятся с подтвержденным анализом COVID-19 не только из 4-й городской больницы города Луганска, но и пациенты, находящиеся на лечении в любых других лечебных учреждениях, которые нуждаются в интенсивной терапии, – рассказал он.
По словам заместителя главврача по хирургической работе ЛРКБ, открытие данного отделения – это огромная помощь всем лечебным учреждениям Республики, которые борются с COVID-19.
Он отметил, что в отделение интенсивной терапии переводятся только пациенты с самой тяжелой формой заболевания.
– Это связано с тем, что наша больница имеет очень хорошее оснащение кислородом, а также с тем, что, благодаря существенной поддержке государства и нашего Министерства здравоохранения, отделение располагает самым современным оборудованием, необходимым для качественного оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией, – сказал Котуха.
Он сообщил, что в новом отделении работают врачи анестезиологи-реаниматологи из 4-й городской больницы и Луганского республиканского противотуберкулезного диспансера, им оказывают помощь врачи Луганской республиканской клинической больницы – хирурги, урологи, травматологи, проктологи и пульмонологи.
– Когда отделение открывалось, у нас встал вопрос, кто там будет работать. Прежде всего, потому что забирать врачей из других лечебных учреждений было бы неправильно по отношению к пациентам, которые там лечатся. Поэтому у нас был сформирован определенный штат врачей, который самостоятельно изъявил желание работать в новом отделении. Причем врачи, которые идут в помощь врачам анестезиологам-реаниматологам – это как рядовые врачи, пульмонологи, невропатологи, так и заведующие хирургическим, эндокринологическим и проктологическим отделениями. Без тени сомнения наши врачи изъявили желание помочь в тяжелую минуту как пациентам, так и врачам, которые трудятся в этом отделении, – подчеркнул Дмитрий Котуха.
Также заместитель главного врача отметил, что открытие отделения интенсивной терапии для больных COVID-19 никак не отразилось на работе всех остальных отделений больницы, которые продолжают функционировать в штатном режиме.
– Жизнь больницы после открытия отделения интенсивной терапии не сильно изменилась. Мы как оказывали ургентную помощь пациентам с политравмой, а также получающим лечение гемодиализом и больным гематологическими заболеваниями, так и оказываем, – сообщил он.
Котуха констатировал, что, несмотря на то, что новое отделение рассчитано всего на 8 коек, на данный момент потребность в увеличении количества коек отсутствует, поскольку оно создано исключительно для кислородозависимых пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии.
– На данный момент отделение загружено полностью, однако у нас не прекращается движение пациентов. При стабилизации состояния, если врачи понимают, что больной не нуждается в интенсивной терапии, которая проводится в этом отделении, то он переводится в другие отделения в зависимости от того, какой результат по анализам на COVID-19 мы получаем. Если результат остается положительный, больной переводится в 4-ю городскую больницу, если же результат отрицательный - то в наше отделение пульмонологии, которое также было дополнительно увеличено на 20 коек, где и проходит дальнейшее лечение, – резюмировал он.
ЛЕЧЕНИЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПОСЛЕДНИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ
Врач-анестезиолог Луганской многопрофильной городской больницы № 4 Дмитрий Волков, который был направлен на работу в новое отделение интенсивной терапии для больных COVID-19 Луганской республиканской клинической больницы, рассказал, что лечение пациентов проводится в соответствии со всеми последними рекомендациями, как российскими, так и международными.
– Лечение пациентов проводится не только препаратами, которые получает Республика в рамках гуманитарной помощи, но и теми, которые больница приобретает по линии бюджетной закупки. Это противовирусные препараты, при необходимости - антибактериальная терапия и антибиотики, ну и также общее комплексное лечение пневмонии. Мы стараемся работать в соответствии с последними рекомендациями, как российскими, так и международными, и корректировать лечение согласно им. Также у нас в динамическом режиме проводится лабораторная диагностика, несколько раз в день у больных берется анализ крови как клинический, так и биохимический, благодаря чему мы проводим оценку эффективности и корректировку лечения, – сообщил он.
Врач рассказал, что несмотря на то, что отделение открылось совсем недавно, через него прошло уже довольно большое количество пациентов.
– Больные, которые были сюда госпитализированы, после лечения и получения положительной динамики переводятся либо в другие отделения, либо в другие стационары, в зависимости от повторных исследований на коронавирус, – отметил он.
По словам Дмитрия Волкова, немалую роль в эффективности лечения играет то, что в должном объеме отделение оборудовано современной медицинской аппаратурой.
– Отделение укомплектовано аппаратами искусственной вентиляции легких для проведения инвазивной и неинвазивной вентиляции легких, мониторами для динамического наблюдения больных, шприцевыми насосами – инфузоматами для дозированного введения препаратов. В общем, технически отделение обеспечено великолепно, – констатировал он.
ПОПАДАЯ В ОТДЕЛЕНИЕ, ПЕРЕОСМЫСЛИВАЕШЬ ЖИЗНЬ
Врач-хирург Луганской республиканской клинической больницы Любовь Старцева сообщила, как только узнала, что проводится набор сотрудников в реанимационное отделение интенсивной терапии, приняла решение о работе в нем.
– При работе с больными, нуждающимися в кислородной поддержке, обязательно необходимо участие врача-хирурга, потому что в любой момент может возникнуть ситуация, когда потребуется проведение некоторых хирургических манипуляций. К примеру, на прошлом дежурстве нам пришлось дренировать спонтанный пневмоторакс у больного с подтвержденным коронавирусом, – отметила она.
По словам Старцевой, это одно из осложнений, встречающихся у пациентов с COVID-19.
– Это разрыв легкого и попадание свободного воздуха в плевральную полость и в связи с этим ухудшение дыхания, то есть невозможность дыхания, и такому больному необходимо экстренное вмешательство, которое может осуществить только хирург, – пояснила врач.
Несмотря на то, что сотрудникам нового отделения приходится работать в тяжелых условиях, по мнению Любови Старцевой, чувство ответственности за пациентов всегда придает сил.
– Попадая в отделение, переосмысливаешь жизнь. Ты понимаешь, что там обычные люди, которые требуют твоей помощи. Ты их уже всех знаешь по именам. Потом выходишь оттуда и думаешь, а как же там Люда, как Сережа? Только приходишь на работу и сразу же спрашиваешь, как они? – рассказала она.
ДОЛГ И ЧУВСТВО ОТВЕТСТВЕННОСТИ
В отделении интенсивной терапии работают не только врачи, которые по-настоящему героически выполняют свой профессиональный долг, но и работники среднего и младшего медицинского персонала, которые не менее самоотверженно трудятся на благо граждан Республики.
Перевязочная медсестра проктологического отделения ЛРКБ Анна Зуева, которая оказывает помощь пациентам отделения интенсивной терапии, уверена, что одной из самых больших сложностей в этой работе является именно психологический аспект, поскольку все пациенты находятся в тяжелом состоянии и требуют постоянного внимания. При этом не менее трудно работать и физически – смена длится целые сутки, за время которых только два раза можно оторваться от работы на перерыв, чтобы перекусить и попить воды.
– Это сложно, потому что все костюмы больших размеров. В них очень жарко. Если хочется пить, то это тоже нереально, потому что ты заходишь на смену, оделся, обработался и пошел в бой. После смены очень болит лицо, нос, уши, потому что резинки сильно давят, лицо отекает и руки от перчаток тоже, – рассказала она.
При этом она констатировала, что когда сотрудники ее отделения узнали, что проводится набор в новое отделение интенсивной терапии, все до единого, включая младших медицинских сестер и даже буфетчиц, готовы были в нем работать.
– Все согласились, потому что чувствуем долг и ответственность, - резюмировала она.
Новая коронавирусная инфекция, как любая другая болезнь, рано или поздно отступит и сойдет на нет, но каждый из нас может быть уверен – что бы ни случилось, какая бы беда не пришла в наш дом, с нами останутся наши врачи – настоящие герои своего времени. Они, не жалея себя, спасали жизни наших граждан в тяжелом и страшном 2014 году, и сейчас, в это по-настоящему трудное время, наши медицинские работники не менее храбро стоят на страже эпидемиологической безопасности Республики.
Максим Журавлев
