Новая коронавирусная инфекция внесла в нашу обыденность огромное количество изменений – масочный режим, регулярную дезинфекцию рук – все это стало нашей вынужденной реальностью. И в какой-то мере мы все уже даже привыкли к тем условиям, в которых оказались. Каждый из нас хотел бы, чтобы поскорей все эти ограничительные меры были сняты и мы могли вернуться к своей привычной жизни. Но разум подсказывает нам, что все эти ограничения по-настоящему необходимы, потому что здесь встал вопрос о нашей жизни и здоровье.
Конечно же, тяжелее всего в это время пришлось нашим врачам, которые оказались на переднем фланге борьбы с этим невидимым врагом. Нашим медицинским учреждениям пришлось адаптировать свою работу под новые условия. В том числе эти изменения коснулись и родильных домов. А ведь это особые учреждения, где врачи имеют дело не только с беременными, но и крайне уязвимыми младенцами, которые только появились на свет. Как их обезопасить от этой инфекции? И как быть, если кто-то из беременных окажется инфицированной COVID-19?
Вопросов огромное количество, и для того чтобы ответить на них, корреспондент «Жизни Луганска» посетил Государственное учреждение «Луганский перинатальный центр» Луганской Народной Республики и пообщался с главным врачом Татьяной Жмурко и сотрудниками этого медицинского учреждения.
РАБОТА В УСЛОВИЯХ ЖЕСТКОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА
Главврач Луганского перинатального центра рассказала, что учреждение было заранее подготовлено к работе в текущей эпидемиологической обстановке.
– Мы были готовы к поступлению беременных с высокой температурой либо с атипичной пневмонией. Поэтому для работы с ними заранее выделили один этаж. К тому же наш родильный дом позволяет не только выделить этаж, но и отдельный санитарный пропускник, через который к нам поступают пациенты с признаками вирусной инфекции. За счет этого мы принимаем их не через «чистый» санпропускник, а через обсервационный. Также мы выделили персонал, который обслуживает этот санитарный пропускник и это отделение, – сообщила Татьяна Жмурко.
Она отметила, что весь персонал, обслуживающий акушерский обсервационный стационар, работает в условиях жесткого санитарно-эпидемиологического режима. Для работы с беременными, имеющими признаки вирусной инфекции, используется акушерско-обсервационное отделение, которое было изолировано от остальной части перинатального центра и дооборудовано дополнительным инвентарем.
– Все беременные, которые поступают с высокой температурой, у нас лежат отдельно и находятся на дифференциальной диагностике. В первые сутки после поступления мы их всех обследуем на вирусоносительство, и в случае установления коронавируса, если это малые сроки и нет отягощенного течения беременности, мы принимаем решение о переводе их в Луганскую многопрофильную больницу № 4, то есть в инфекционный госпиталь. Если же срок беременности уже ближе к родам, то, естественно, мы оставляем женщин у себя, потому что уровень оказания помощи в родах у нас в роддоме значительно выше, чем в других отделениях, – сказала Жмурко.
Она пояснила, если до родов остается меньше двух месяцев, то беременных с признаками вирусной инфекции на таком сроке оставляют для дальнейшего наблюдения и лечения в перинатальном центре, поскольку в случае возникновения тяжелой акушерской ситуации оказать квалифицированную медицинскую помощь смогут только в специализированном лечебном учреждении.
Главный врач Луганского перинатального центра проинформировала, что беременные с подтвержденным диагнозом COVID-19 либо вирусной пневмонией помещаются в специализированный изолятор.
– В изоляторе несколько коек, отдельный родильный зал и отдельный медицинский персонал. Беременные здесь рожают и остаются до полной выписки. Подтвержденный случай коронавируса у нас был только один. А с пневмонией к нам поступило 4 человека, к сожалению, один случай тяжелый. Эта беременная сейчас находится в отделении интенсивной терапии с тяжелой формой пневмонии. Но сейчас она уже идет на выздоровление. Надеемся, что все обойдется благополучно, – отметила она.
По словам Татьяны Жмурко, в случае подтверждения у беременной COVID-19 или же вирусной пневмонии после родов крайне важным является изоляция новорожденного от матери до полного ее выздоровления.
– Международная практика показывает, что матери, болеющие коронавирусной пневмонией, рождают здоровых детей, однако, чтобы исключить дальнейшее заражение ребенка матерью, его изолируют от матери до полного ее выздоровления. Такие дети, к сожалению, находятся на искусственном вскармливании. После выздоровления матери, подтвержденного тремя отрицательными результатами тестов, мы воссоединяем маму и ребенка, обучаем ее всем принципам грудного вскармливания, и такая мама с ребенком подлежат выписке, – рассказала главврач перинатального центра.
Также Татьяна Жмурко подчеркнула, что, благодаря вовремя проведенной подготовительной работе, весь персонал перинатального центра сумел оперативно перестроиться на работу в текущей эпидобстановке.
– Когда мы все это организовывали, провели свое рабочее собрание. И персонал, понимая, что к нам могут поступать беременные с признаками вирусной инфекции, не отказался от работы с ними. Ни один сотрудник у нас в этот период не рассчитался, – сказала она.
Главврач сообщила, что в качестве поощрения руководством Луганского перинатального центра было принято решение о выплате ежемесячных денежных премий всем сотрудникам, работающим в акушерско-обсервационном отделении.
– Все сотрудники акушерско-обсервационного отделения, а у нас там работает 15 человек, получают ежемесячные премии. Мы их поощряем за то, что они работают в таких непростых условиях, – резюмировала она.
АКУШЕРСКО-ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Заведующая акушерско-обсервационным отделением Светлана Кателенец рассказала о том, что в случае поступления в перинатальный центр беременной с признаками вирусной инфекции ее незамедлительно направляют в данное отделение.
– Если в перинатальный центр поступает женщина с признаками вирусной инфекции, ее принимают на санпропускнике, а затем поднимают к нам, и уже мы ее осматриваем. Это может быть как женщина в родах, так и беременная. Ее осматривает терапевт, затем мы оказываем ей медицинскую помощь согласно утвержденному протоколу, – сообщила она.
Светлана Кателенец отметила, что весь медицинский персонал отделения предпринимает все необходимые меры предосторожности для того, чтобы избежать риска возможного распространения инфекции.
– Каждая такая женщина у нас находится в отдельной палате. В случае необходимости связь с медицинским персоналом они держат по мобильному телефону. Мы стараемся свести к минимуму количество контактов у таких женщин. Но при этом наблюдение за ними осуществляется в круглосуточном режиме. Персонал, который контактирует с нашими пациентами, в обязательном порядке использует маски, бахилы, халаты, шапочки. Все наши пациенты находятся под динамическим наблюдением. Ежедневно мы проводим термометрию, пульсометрию, измеряем оксигенацию крови. После того как дежурный врач проводит вечерний обход и измеряются все параметры, которые необходимы при динамическом наблюдении, в случае необходимости назначается соответствующее лечение, – проинформировала она.
По словам Кателенец, на лечение в акушерско-обсервационное отделение помещаются не только беременные с температурой, но и с другими симптомами вирусной инфекции.
– На данный момент в отделении температурящих нет. Однако недавно к нам поступила женщина с проявлениями ринофарингита. Она без температуры, но при этом температура наблюдается у ее мужа. После того как она родила, ребенок был помещен в детское отделение. А мама будет находиться под нашим наблюдением до тех пор, пока не будут купированы все острые симптомы вирусной инфекции, – констатировала она.
Заведующая отделением рассказала, что решение о выписке пациента принимается специальной комиссией, в состав которой входят не только акушеры и терапевты, но и вирусолог.
НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Заведующий отделением реанимации Луганского перинатального центра, врач анестезиолог Сергей Черных рассказал, что Министерство здравоохранения Луганской Народной Республики оказывает существенную поддержку медицинскому учреждению. В рамках государственной Программы социально-экономического развития ЛНР на период до 2023 года перинатальному центру осуществляются поставки нового специализированного оборудования, которое позволяет существенно повысить качество оказания медицинской помощи.
– За последние годы материальная база нашего перинатального центра существенно улучшилась. Мы получили дыхательные аппараты, дефибрилляторы, шприцевые насосы с дозаторами лекарственных веществ, небулайзер, – сообщил он.
Особо Сергей Черных отметил наркозно-дыхательный аппарат «Chirana Venar», который был получен медучреждением совершенно недавно.
– Это анестезиологический наркозно-дыхательный аппарат со встроенным компрессором сжатого воздуха, позволяющий оказывать помощь на самом современном уровне, – пояснил он.
По словам заведующего отделением, наличие подобного медицинского оборудования в перинатальном центре играет огромную роль в сложившейся эпидемиологической обстановке, поскольку при лечении беременных с признаками вирусной инфекции существует целый ряд ограничений в применяемых препаратах и методах лечений.
Появление новой коронавирусной инфекции действительно во многом изменило нашу жизнь. Но при этом, как и любая другая беда, пандемия открыла нам глаза на те вещи, на которые мы не обращаем внимания, а именно - на неподдельный героизм наших врачей. Несмотря на все трудности, с которыми им приходится сталкиваться в своей работе, они остаются верны своему призванию и продолжают спасать жизни и оберегать здоровье наших граждан.
Максим Журавлев
